Introducción
Este post analiza el exceso de mortalidad de 23 países en 2020, año de inicio de la COVID-19. El exceso de mortalidad es un término utilizado en epidemiología y salud pública que se refiere al número de muertes por todas las causas durante una crisis más allá de lo que hubiéramos esperado ver en condiciones ‘normales’.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) publicó los datos de mortalidad de 2020 para 23 países de todo el mundo. Entre estos países, Ecuador y Australia experimentaron resultados muy contrastados. Ecuador, en 2020, registró más del 50% de exceso de mortalidad en comparación con 2019. En contraste, la mortalidad en Australia disminuyó un 5% en 2020, en comparación con 2019. Entre esos 23 países, Mauricio por sí solo no experimentó un exceso de mortalidad en 2020.
La dashboard está disponible públicamente en: https://alecrsf.shinyapps.io/ExcessMortality2020/
Dentro de este panel, es posible consultar más gráficos sobre los datos proporcionados y ver nuestro análisis más profundo, como los siguientes para Ecuador y Australia.
Quality Data
Los datos de la OMS proceden principalmente del registro civil nacional. Nos centramos en 23 países disponibles que ya tienen la tasa de mortalidad para 2020. Luego nos centramos en el número bruto de muertes y tasas de mortalidad. La causa de las muertes, especialmente durante la COVID-19, no siempre son datos fiables y comparables entre los países. Por muchas razones, los gobiernos bajo la presión de la COVID-19 habían informado de mortalidad por COVID-19 de diferentes maneras. Los datos no son comparables a lo largo del tiempo y de los países, como exploramos en nuestro blog anterior.
La mayoría de los datos de COVID-19 son producidos y difundidos directamente por los gobiernos, no por las Oficinas Nacionales de Estadística, como se señala en Andreas V Georgiou 2020 y Di Gennaro 2020.
Hay muchos datos sobre mortalidad, proyecciones y otras previsiones. Sin embargo, por el momento, los datos de la OMS son los más fiables y concluyentes. Otras fuentes de datos, por ahora, son datos parciales o basados en previsiones.
Mortalidad 2020 y Dashboard
La mayoría de los países registraron un exceso de mortalidad. Nuestro panel tiene como objetivo destacar estas tendencias mundiales hasta 2020. La importancia de esta herramienta de visualización es ayudar a los lectores a explorar y aprender rápidamente de estos datos, en particular la comparación entre 2019 y 2020 para estos 23 países. Además, permite comparar a través de mapas y gráficos lineales las series temporales de la mortalidad (número de muertes y tasas de mortalidad) para cada país hasta 2019, que hasta entonces no había sido efecto de COVID-19.
Con excepción de Australia (-4%) y Mauricio (-1%), los únicos datos en África, los otros países registraron un exceso de mortalidad positiva en el año 2020 en comparación con el 2019. En Europa, en 2020, la mayoría de los países registraron un aumento de las muertes de alrededor del 10% al 20% (España +18%, Países Bajos +11%, Austria +10%, Lituania +14%, Eslovenia +17%, Chequia +15, Serbia +15%, Bosnia y Herzegovina +14). Los países del norte de Europa experimentaron un menor exceso de mortalidad: Alemania +5%, Letonia +4%, Estonia +3%, Islandia +1%. Macedonia del Norte registró un importante exceso de mortalidad en 2020, que es de +26%.
En las Américas, la OMS publicó los datos de mortalidad de 5 países. Ecuador (+57%) y México (+47%) registraron un gran aumento de muertes en 2020. En otros lugares, Guatemala (+12%), Estados Unidos (+18%) y Costa Rica (+7%) registraron un aumento significativo.
En Asia, tenemos 3 países con datos de mortalidad 2020 con aumentos heterogéneos: Kazajstán (+21%), Georgia (+8%) y Singapur (+3%).
Podemos dividir los 23 países en tres grupos diferentes:
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Primer grupo: países con un exceso de mortalidad pequeño o negativo en 2020, menos del 10%.
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Segundo grupo: países con un exceso de mortalidad entre el 10% y el 20%.
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Tercer grupo: países con una mortalidad superior al 20%.
Los 4 países del tercer grupo, con un exceso relevante de mortalidad superior al 20% (Ecuador 57%, México 47%, Macedonia del Norte 26% y Kazajstán 21%), están marcados en rojo en la siguiente figura. El segundo grupo, el marcado en azul, está compuesto por los 9 países que registraron un aumento entre el 10% y el 20%, que son: EE.UU., España, Eslovenia, Serbia, Chequia, Lituania, Bosnia y Herzegovina, Guatemala y los Países Bajos. Por último, el grupo verde, compuesto nuevamente por 9 países (Alemania, Austria, Georgia, Costa Rica, Letonia, Estonia, Singapur, Islandia, Mauricio y Australia) que experimentaron una mortalidad normal o una disminución para 2020.
Conclusiones de política
Se necesitan más análisis, con más variables que aborden la heterogeneidad entre países, para investigar más profundamente las políticas de COVID-19. Obviamente, cada país es un caso aislado que necesita ser comprendido en detalle. Por las tasas de mortalidad en 2020/2021 podemos señalar donde la política era apropiada y donde habría sido necesario adoptar un enfoque diferente. Podemos empezar a centrarnos en las políticas específicas de restricción COVID-19 implementadas y el resultado debería llegar a todos los países.
¿Puede el exceso de mortalidad justificar las políticas de restricción aplicadas en los diferentes países? ¿Qué política de restricción tuvo éxito? ¿Podemos aplicar diferentes políticas de restricción en diferentes países?
Acerca de los autores
El Dr. Luca Di Gennaro Splendore es consultor estadístico, analista de datos y experto en datos electorales y humanitarios. Alessio Crisafulli Carpani es un estudiante de MSc de Ciencias Estadísticas, European Master of Statistical Sciences (EMOS), en la Universidad de Bolonia.
Data & Policy, a peer-reviewed open access journal exploring the interface of data science and governance. Read on for five ways to contribute to Data & Policy.