Introduzione
Questo post analizza i dati di mortalità in eccesso per 23 paesi nel 2020, l’anno di inizio di COVID-19. La mortalità in eccesso è un termine usato in epidemiologia e salute pubblica che si riferisce al numero di morti per tutte le cause durante una crisi al di sopra e al di là di quello che ci saremmo aspettati di vedere in condizioni ‘normali’.
L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha pubblicato i dati 2020 sulla mortalità in 23 paesi di tutto il mondo. Tra questi paesi, Ecuador e Australia hanno avuto risultati molto contrastanti. L’Ecuador, nel 2020, ha registrato oltre il 50% di mortalità in eccesso rispetto al 2019. Al contrario, la mortalità in Australia è diminuita del 5% nel 2020, rispetto al 2019. Tra questi 23 paesi, Mauritius da sola non ha sperimentato un eccesso di mortalità nel 2020.
La dashboard dei dati è disponibile al pubblico all’indirizzo: https://alecrsf.shinyapps.io/ExcessMortality2020/
All’interno di questo dashboard, è possibile consultare più grafici sui dati forniti e vedere la nostra analisi più approfondita, come quelle riportate di seguito per Ecuador e Australia.
Dati di qualità
I dati dell’OMS sono per lo più direttamente presi dalla registrazione civile nazionale. Ci concentriamo su 23 paesi disponibili che hanno già il tasso di mortalità entro il 2020. Ci siamo poi concentrati sul numero grezzo di morti e tassi di mortalità. Le cause dei decessi, soprattutto durante la COVID-19, non sono sempre dati affidabili e comparabili tra i paesi. Per molte ragioni, i governi sotto la pressione della COVID-19 avevano riportato la mortalità della COVID-19 in modi diversi. I dati non sono comparabili nel tempo e nei paesi, come esplorato nel nostro blog precedente.
I dati COVID-19 sono per lo più prodotti e diffusi direttamente dai governi, non dagli Uffici nazionali di statistica, come osservato in Andreas V Georgiou 2020 e Di Gennaro 2020.
Ci sono molti dati sulla mortalità, proiezioni e altre previsioni. Tuttavia, al momento, i dati dell’OMS sono i più affidabili e conclusivi. Altre fonti di dati, per ora, sono dati parziali o basati su previsioni.
Mortality 2020 e dashboard
La maggior parte dei paesi ha registrato un eccesso di mortalità. Il nostro dashboard mira a evidenziare queste tendenze mondiali fino al 2020. L’importanza di questo strumento di visualizzazione è quella di aiutare i lettori a esplorare e imparare rapidamente da questi dati, in particolare il confronto tra 2019 e 2020 per questi 23 paesi. Inoltre, consente di confrontare attraverso mappe e grafici a linee le serie temporali della mortalità (numero di morti e tassi di mortalità) per ogni paese fino al 2019, che fino ad allora era senza l’effetto di COVID-19.
Ad eccezione di Australia (-4%) e Mauritius (-1%), unico dato in Africa, gli altri paesi hanno registrato un eccesso di mortalità positivo nell’anno 2020 rispetto al 2019. In Europa entro il 2020, la maggior parte dei paesi ha registrato un aumento dei decessi intorno al 10% al 20% (Spagna +18%, Paesi Bassi +11%, Austria +10%, Lituania +14%, Slovenia +17%, Repubblica Ceca +15, Serbia +15%, Bosnia-Erzegovina +14). I Paesi del Nord Europa hanno registrato un minore eccesso di mortalità: Germania +5%, Lettonia +4%, Estonia +3%, Islanda +1%. La Macedonia del Nord ha registrato un importante eccesso di mortalità nel 2020 che è del +26%.
Nelle Americhe, l’OMS ha pubblicato i dati di mortalità per 5 paesi. Ecuador (+57%) e Messico (+47%) hanno registrato un grande aumento di morti nel 2020. Altrove, Guatemala (+12%), Stati Uniti (+18%) e Costa Rica (+7%) registrano una crescita significativa.
In Asia, abbiamo 3 paesi con dati di mortalità 2020 con incrementi eterogenei: Kazakistan (+21%), Georgia (+8%) e Singapore (+3%).
Possiamo dividere i 23 paesi in tre gruppi diversi:
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Primo gruppo: i paesi con un eccesso di mortalità piccolo o negativo nel 2020, inferiore al 10%.
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Secondo gruppo: i paesi con mortalità in eccesso tra il 10% e il 20%.
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Terzo gruppo: i paesi con una mortalità superiore al 20%.
I 4 paesi del terzo gruppo, con un rilevante eccesso di mortalità superiore al 20% (Ecuador 57%, Messico 47%, Macedonia del Nord 26% e Kazakistan 21%), sono marcati in rosso nella figura sottostante. Il secondo gruppo, quello segnato in blu, è composto dai 9 paesi che hanno registrato un aumento tra il 10% e il 20%, che sono: USA, Spagna, Slovenia, Serbia, Repubblica Ceca, Lituania, Bosnia-Erzegovina, Guatemala e Paesi Bassi. Infine, il gruppo verde, sempre di 9 paesi (Austria, Georgia, Costa Rica, Germania, Lettonia, Estonia, Singapore, Islanda, Mauritius e Australia) che hanno sperimentato una mortalità normale o una diminuzione per il 2020.
Conclusioni della politica
Sono necessarie ulteriori analisi, con più variabili che si occupano dell’eterogeneità tra i paesi, al fine di approfondire le politiche COVID-19. Ovviamente, ogni paese è un caso isolato che deve essere pienamente compreso nei dettagli. Con i tassi di mortalità nel 2020/2021 possiamo indicare dove la politica era appropriata e dove sarebbe stato necessario adottare un approccio diverso. Possiamo iniziare a concentrarci sulle specifiche politiche di restrizione COVID-19 attuate e il risultato dovrebbe raggiungere ogni paese.
Può l’eccesso di mortalità giustificare le politiche di restrizione attuate nei diversi paesi? Quale politica di restrizione ha avuto successo? Possiamo applicare politiche di restrizione diverse nei diversi paesi?
Informazioni sugli autori
Il Dott. Luca Di Gennaro Splendore è Consulente Statistico, Data Analyst ed Esperto di Dati Elettorali e Umanitari. Alessio Crisafulli Carpani è MSc Studente di Scienze Statistiche, Master Europeo di Scienze Statistiche (EMOS), presso l’Università di Bologna.
Data & Policy, a peer-reviewed open access journal exploring the interface of data science and governance. Read on for five ways to contribute to Data & Policy.